

陳臘梅 副主任醫(yī)師
使用維A酸乳膏后嚴(yán)重脫皮可通過保濕修復(fù)、調(diào)整用藥頻率、局部護(hù)理、藥物替代等方式緩解。脫皮通常由藥物刺激性、皮膚屏障受損、用藥過量、個體敏感性等原因引起。
1、保濕修復(fù)使用含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障,避免抓撓脫皮部位。維A酸會加速角質(zhì)代謝,需配合保濕產(chǎn)品減少干燥。
2、調(diào)整用藥頻率從隔日使用逐漸建立耐受,初期可每周2-3次。嚴(yán)重脫皮時可暫停用藥3-5天,待皮膚恢復(fù)后降低濃度或減少用量。
3、局部護(hù)理脫皮處可冷敷緩解灼熱感,清潔時避免摩擦。合并紅斑時可短期使用醫(yī)用敷料,禁止自行使用激素藥膏掩蓋癥狀。
4、藥物替代若持續(xù)不耐受可更換第三代維A酸類藥物如阿達(dá)帕林凝膠,或遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏、重組人表皮生長因子凝膠等修復(fù)劑。
治療期間避免陽光暴曬與刺激性護(hù)膚品,脫皮伴隨潰爛或滲出需及時就診。孕婦及哺乳期女性禁用維A酸類藥物。
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