醫(yī)生回答
妊娠合并糖尿病主要包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠兩類，前者為妊娠期首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，后者為孕前已確診的糖尿病。
1、妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病可能與胎盤激素分泌導(dǎo)致胰島素抵抗有關(guān)，表現(xiàn)為妊娠24周后出現(xiàn)空腹血糖升高。可通過飲食控制、血糖監(jiān)測及必要時胰島素治療干預(yù)。
2、糖尿病合并妊娠糖尿病合并妊娠指孕前已存在1型或2型糖尿病，需嚴(yán)格監(jiān)控血糖以防胎兒畸形。治療需調(diào)整原有降糖方案，通常選擇胰島素控制血糖。
3、對胎兒影響可能導(dǎo)致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。需通過定期超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，分娩時需警惕肩難產(chǎn)風(fēng)險。
4、產(chǎn)后管理多數(shù)妊娠期糖尿病產(chǎn)后糖代謝恢復(fù)正常，但未來患2型糖尿病概率增加。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗復(fù)查。
妊娠合并糖尿病患者應(yīng)保持均衡飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，配合適度運動，定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢。
