藥流孕囊通常由陰道自然排出,少數(shù)情況需藥物輔助或清宮手術(shù)處理,主要與孕囊大小、子宮收縮力、藥物敏感性、殘留物情況等因素有關(guān)。
1、自然排出多數(shù)孕囊在服用米非司酮和米索前列醇后24-48小時內(nèi)隨陰道出血排出,表現(xiàn)為完整囊狀物或膜狀組織,需觀察出血量及腹痛情況。
2、藥物輔助若孕囊未完全排出,可遵醫(yī)囑使用縮宮素或益母草顆粒促進子宮收縮,配合新生化顆粒幫助殘留組織脫落,需復(fù)查超聲確認效果。
3、清宮手術(shù)當(dāng)孕囊殘留超過2周或出血量大時,需行負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)容物,避免感染或大出血,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
4、感染防控孕囊排出后持續(xù)發(fā)熱或異常分泌物可能提示感染,需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗感染藥物,保持會陰清潔并禁止盆浴2周。
藥流后應(yīng)臥床休息3天,1個月內(nèi)避免劇烈運動,飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,2周后復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)情況。
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