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腳底板腳皮增厚很癢

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問題描述

腳底板腳皮增厚很癢

醫(yī)生回答

王曉彥

王曉彥 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

腳底板腳皮增厚伴瘙癢可能與足癬、濕疹、掌跖角化癥等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、足癬

足癬由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為腳底皮膚增厚脫屑、瘙癢明顯,可能伴隨水皰或糜爛。需通過真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、鹽酸特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。日常需保持足部干燥,避免與他人共用鞋襪。

2、濕疹

慢性濕疹可導(dǎo)致腳底皮膚肥厚粗糙,瘙癢反復(fù)發(fā)作,常見于過敏體質(zhì)人群??赡芘c接觸洗滌劑、鞋襪材質(zhì)刺激有關(guān)。治療可選用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,嚴重時需口服氯雷他定片。建議穿純棉透氣襪,避免搔抓。

3、掌跖角化癥

遺傳性或獲得性掌跖角化癥表現(xiàn)為腳底皮膚對稱性增厚,可伴輕度瘙癢。需與銀屑病、毛發(fā)紅糠疹等鑒別。治療以20%尿素軟膏、維A酸乳膏等角質(zhì)軟化劑為主,嚴重者需采用阿維A膠囊口服。日常應(yīng)減少機械摩擦,溫水泡腳后及時涂抹保濕劑。

4、神經(jīng)性皮炎

長期搔抓刺激可導(dǎo)致腳底局部皮膚苔蘚樣變,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。常見于精神緊張人群??啥唐谑褂枚∷釟浠傻乃扇楦?,配合口服鹽酸西替利嗪片止癢。建議通過冥想、運動等方式緩解壓力,睡眠時佩戴棉質(zhì)護足套避免無意識抓撓。

5、接觸性皮炎

對鞋材染料、橡膠添加劑等過敏時,腳底接觸部位會出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、增厚伴劇癢。需排查致敏原,急性期用爐甘石洗劑收斂,慢性期改用氫化可的松乳膏。選擇無染料皮鞋或布鞋,新鞋穿前用清水擦拭內(nèi)襯。

日常護理應(yīng)注意每日用溫水清洗腳部后徹底擦干,穿著吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,避免赤腳行走。瘙癢發(fā)作時可短暫冷敷,切勿用熱水燙洗。若癥狀持續(xù)2周無改善,或出現(xiàn)滲液、化膿等表現(xiàn),須立即至皮膚科就診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險。

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