

聶小娟 副主任醫(yī)師
腳底脫皮還癢可通過保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、使用抗真菌藥物、涂抹保濕霜、就醫(yī)檢查等方式緩解。腳底脫皮伴瘙癢通常由真菌感染、皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、掌跖角化癥等原因引起。
每日用溫水清洗腳底,避免使用刺激性肥皂,清洗后徹底擦干尤其趾縫。真菌在潮濕環(huán)境中易滋生,清潔干燥可減少感染概率。選擇吸汗性好的棉質(zhì)襪子,避免穿同一雙鞋超過兩天,有助于降低局部濕度。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換鞋襪,防止汗液長時(shí)間滯留。
優(yōu)先選擇真皮或網(wǎng)面透氣鞋款,避免合成材質(zhì)鞋子導(dǎo)致悶熱。襪子應(yīng)選用含棉量超過70%的材質(zhì),每日更換并高溫洗滌消毒。夏季可交替穿著涼鞋保持通風(fēng),冬季避免過厚靴子造成汗液積聚。足部多汗者可隨身攜帶備用襪子更換。
真菌感染引起的脫皮瘙癢可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。用藥前需清潔患處,堅(jiān)持使用完整療程避免復(fù)發(fā)。伴有水皰或糜爛時(shí),可配合使用硼酸溶液濕敷。癥狀持續(xù)兩周無改善需復(fù)診調(diào)整用藥方案。
皮膚干燥導(dǎo)致的脫皮可使用含尿素、神經(jīng)酰胺的足部專用保濕霜,沐浴后趁皮膚濕潤時(shí)涂抹效果更佳。避免使用含酒精的護(hù)膚品,嚴(yán)重皸裂處可夜間厚涂凡士林后穿棉襪加強(qiáng)吸收。冬季暖氣環(huán)境中可放置加濕器維持空氣濕度。
頑固性脫皮伴劇烈瘙癢需排查濕疹、掌跖角化癥等疾病。皮膚科可能進(jìn)行真菌鏡檢、斑貼試驗(yàn)等檢查,嚴(yán)重角化異??赡苄枰獐熁蚩诜SA酸類藥物。糖尿病患者的足部癥狀需特別關(guān)注,避免繼發(fā)感染。兒童出現(xiàn)癥狀應(yīng)排除特異性皮炎可能。
日常應(yīng)避免搔抓患處防止繼發(fā)感染,沐浴水溫不超過40攝氏度。選擇pH值中性的沐浴產(chǎn)品,減少足部去角質(zhì)頻率。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,控制高糖食物攝入。癥狀加重或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時(shí),須立即就醫(yī)處理。長期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),排除接觸性致敏因素。
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