孕9周自然流產(chǎn)不一定需要清宮，需根據(jù)胚胎組織是否完全排出、出血情況及超聲檢查結(jié)果綜合評估。

若超聲顯示宮腔內(nèi)無殘留組織且出血量少，無須清宮，可通過藥物促進子宮收縮，如縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒。

宮腔殘留組織超過15毫米或持續(xù)出血時需清宮，可能與蛻膜剝離不全、子宮收縮乏力有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛加劇、出血量多，可配合使用頭孢克肟片預(yù)防感染。

合并發(fā)熱或分泌物異味提示感染，需先抗炎治療再評估清宮必要性，常用藥物包括甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊。

既往剖宮產(chǎn)史或凝血功能障礙者需謹慎決策，必要時采用宮腔鏡直視下清宮降低穿孔風(fēng)險。

流產(chǎn)后建議臥床休息3-5天，1個月內(nèi)避免盆浴及性生活，復(fù)查血HCG直至恢復(fù)正常水平。