醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膀胱癌的常見(jiàn)癥狀包括無(wú)痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛等，治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療等。
1、無(wú)痛性血尿膀胱癌最典型癥狀為間歇性無(wú)痛肉眼血尿，可能與腫瘤表面血管破裂有關(guān)，需進(jìn)行膀胱鏡檢查確診，治療可選用卡介苗膀胱灌注或絲裂霉素灌注。
2、尿頻尿急腫瘤刺激膀胱三角區(qū)會(huì)導(dǎo)致排尿習(xí)慣改變，表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿疼痛，可通過(guò)尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷，治療可采用吉西他濱或順鉑方案化療。
3、排尿困難腫瘤增大阻塞尿道口會(huì)引起排尿費(fèi)力、尿流中斷，超聲檢查可見(jiàn)膀胱占位，治療選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)配合多西他賽化療。
4、下腹疼痛晚期腫瘤浸潤(rùn)膀胱周圍組織會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛，CT檢查可評(píng)估浸潤(rùn)范圍，治療方案包括根治性膀胱切除術(shù)聯(lián)合放療。
建議確診膀胱癌后限制紅肉攝入，增加十字花科蔬菜攝取量，術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱灌注治療和膀胱鏡檢查隨訪。
