

袁曉勇 副主任醫(yī)師
抗高血糖藥是用于降低血糖水平的藥物,主要用于治療糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥,常見類型有胰島素及其類似物、雙胍類、磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑等。
1、胰島素類胰島素及其類似物通過直接補充外源性胰島素幫助控制血糖,適用于1型糖尿病或胰島功能嚴重受損的2型糖尿病患者,常見藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素。
2、雙胍類二甲雙胍通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性發(fā)揮作用,是2型糖尿病的一線用藥,可能引起胃腸不適但極少導致低血糖。
3、磺脲類格列本脲等磺脲類藥物通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降糖,降糖效果較強但可能增加低血糖風險,需注意用藥時機。
4、新型降糖藥SGLT-2抑制劑通過促進尿糖排泄降糖,兼具心血管保護作用;GLP-1受體激動劑以葡萄糖濃度依賴性方式降糖并減輕體重,代表藥物分別為達格列凈和利拉魯肽。
使用抗高血糖藥需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測血糖并配合飲食運動管理,不同機制藥物可聯(lián)合應(yīng)用以實現(xiàn)個體化血糖控制目標。
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