

徐建威 副主任醫(yī)師
燒傷后第一個24小時補液量通常按每公斤體重每1%燒傷面積2-4毫升計算,實際補液量需根據(jù)患者體重、燒傷深度、尿量、生命體征等因素調(diào)整。
1、晶體液選擇首選乳酸鈉林格液等平衡鹽溶液,可補充電解質(zhì)并維持酸堿平衡,避免單純使用生理鹽水導致高氯性酸中毒。
2、膠體液補充燒傷面積超過30%時需補充血漿或羥乙基淀粉等膠體液,維持血漿膠體滲透壓,減少組織水腫。
3、水分補給成人每日基礎(chǔ)水分需求按30-50毫升/公斤計算,兒童需適當增加,可通過5%葡萄糖溶液補充。
4、尿量監(jiān)測補液過程中需維持尿量在0.5-1毫升/公斤/小時,兒童1-1.5毫升/公斤/小時,作為補液充分性的重要指標。
燒傷補液需在醫(yī)生指導下動態(tài)調(diào)整,同時注意監(jiān)測電解質(zhì)、血紅蛋白、中心靜脈壓等指標,避免補液不足或過量。
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