

原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
慢性支氣管炎的癥狀和體征主要有咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、呼吸困難等。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,可能與吸煙、空氣污染、感染等因素有關(guān)。
咳嗽是慢性支氣管炎最常見(jiàn)的癥狀,通常為長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性咳嗽,晨起時(shí)較為明顯。咳嗽可能與支氣管黏膜受到刺激或炎癥反應(yīng)有關(guān),患者常感覺(jué)喉嚨有異物感,咳嗽時(shí)可能伴有少量白色黏液痰??人园Y狀在寒冷季節(jié)或接觸刺激性氣體時(shí)容易加重。
慢性支氣管炎患者通常伴有咳痰癥狀,痰液多為白色黏液痰或漿液性痰,清晨起床后痰量較多。在急性加重期,痰液可能變?yōu)辄S色膿性痰,提示可能存在細(xì)菌感染。長(zhǎng)期咳痰可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉不適和聲音嘶啞。
部分慢性支氣管炎患者會(huì)出現(xiàn)喘息癥狀,表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出哮鳴音,尤其在夜間或清晨明顯。喘息是由于支氣管痙攣或狹窄導(dǎo)致氣流受限所致,患者可能感覺(jué)胸部有壓迫感,活動(dòng)后喘息癥狀可能加重。
胸悶是慢性支氣管炎的常見(jiàn)體征,患者常描述為胸部壓迫感或沉重感。胸悶可能與支氣管炎癥導(dǎo)致的氣道阻力增加有關(guān),在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)癥狀可能加重。部分患者可能因長(zhǎng)期胸悶而出現(xiàn)焦慮情緒。
隨著病情進(jìn)展,慢性支氣管炎患者可能出現(xiàn)呼吸困難,尤其在活動(dòng)后明顯。呼吸困難是由于氣道阻塞和肺功能下降所致,嚴(yán)重時(shí)患者即使在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到氣促。長(zhǎng)期呼吸困難可能導(dǎo)致患者活動(dòng)耐力下降和生活質(zhì)量降低。
慢性支氣管炎患者應(yīng)注意戒煙,避免接觸刺激性氣體和粉塵,保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡,多飲水有助于稀釋痰液。如癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等急性感染表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。定期進(jìn)行肺功能檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。
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