醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
沒(méi)有尿路感染但尿頻可能由飲水過(guò)量、精神緊張、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。
1、飲水過(guò)量短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液生成增多，出現(xiàn)生理性尿頻。減少飲水量、避免睡前兩小時(shí)飲水可改善癥狀，無(wú)須特殊治療。
2、精神緊張焦慮或壓力可能通過(guò)神經(jīng)反射刺激膀胱收縮，表現(xiàn)為尿頻但無(wú)排尿疼痛。可通過(guò)放松訓(xùn)練、心理咨詢(xún)緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿米替林、舍曲林等抗焦慮藥物。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，典型癥狀為尿急伴尿頻?？勺襻t(yī)囑使用索利那新、米拉貝隆等藥物，配合膀胱功能訓(xùn)練。
4、糖尿病血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿，常伴多飲多食。需監(jiān)測(cè)血糖，使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥控制，同時(shí)限制高糖飲食。
建議記錄排尿日記排查誘因，避免攝入咖啡因等刺激性飲品，若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)血尿需及時(shí)就診泌尿外科。
