

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
乙肝大三陽患者病毒量正常值通常為低于20國際單位/毫升,實際檢測結(jié)果受病毒復(fù)制活躍度、肝功能狀態(tài)、抗病毒治療情況、檢測方法靈敏度等因素影響。
乙肝病毒DNA載量高低直接反映病毒復(fù)制活躍程度,高病毒載量提示傳染性強,需結(jié)合肝功能評估是否啟動抗病毒治療。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者即使病毒量未超標,也可能存在肝損傷,需定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲等指標。
接受恩替卡韋、替諾福韋等核苷類藥物治療的患者,病毒量應(yīng)每3-6個月復(fù)查,理想狀態(tài)下治療1年內(nèi)應(yīng)降至檢測下限。
不同醫(yī)療機構(gòu)使用的PCR檢測試劑靈敏度存在差異,低于1000國際單位/毫升的結(jié)果建議在同一實驗室進行動態(tài)對比。
建議大三陽患者保持規(guī)律作息,避免酒精攝入,每3-6個月復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟影像學檢查,出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀及時就診。
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