

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
腰4/5椎間盤膨出屬于腰椎間盤退行性改變,常見癥狀包括下腰痛、下肢放射痛、麻木等,可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。
1、保守治療急性期需臥床休息1-2周,避免久坐彎腰,佩戴腰圍保護腰椎穩(wěn)定性訓練有助于緩解癥狀。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺改善神經(jīng)功能,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松減輕肌肉痙攣。
3、物理治療牽引治療可減輕椎間盤壓力,超短波等理療促進局部血液循環(huán),中醫(yī)推拿需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
4、手術治療經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效者,開放性椎間盤切除術用于嚴重神經(jīng)壓迫病例,需嚴格評估手術指征。
日常注意保持正確姿勢,避免提重物,加強腰背肌鍛煉,游泳等低強度運動有助于延緩病情進展,出現(xiàn)進行性肌力下降需及時就醫(yī)。
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