肝衰竭有沒有救
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郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝衰竭能否救治取決于病因、病情嚴重程度及治療時機,早期干預多數(shù)患者可獲得較好預后,主要救治方式有病因治療、人工肝支持、肝移植等。
1、病因治療病毒性肝炎需抗病毒治療,藥物性肝損傷需停用肝毒性藥物,酒精性肝病須嚴格戒酒。針對不同病因采取特異性治療可阻止肝細胞進一步壞死。
2、人工肝支持通過血漿置換、血液灌流等技術暫時替代肝臟功能,為肝細胞再生爭取時間。適用于急性肝衰竭或等待肝移植的過渡期治療。
3、肝移植終末期肝病最有效治療手段,術后5年生存率較高。需嚴格評估供受體匹配度,術后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應。
4、并發(fā)癥管理重點防治肝性腦病、腹水感染、肝腎綜合征等。需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖降低血氨,必要時進行抗感染治療。
患者應絕對臥床休息,嚴格遵循低脂低蛋白飲食,定期監(jiān)測肝功能指標,出現(xiàn)意識改變或出血傾向需立即就醫(yī)。