醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腳底疼痛可能與痛風(fēng)有關(guān)，但更常見于足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷或關(guān)節(jié)炎等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可波及足弓或腳跟。
1、足底筋膜炎足底筋膜勞損導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議減少跑跳活動(dòng)，選擇足弓支撐鞋墊，局部熱敷緩解癥狀。
2、跟骨骨刺跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織，行走時(shí)足跟刺痛。可通過超聲波治療、體外沖擊波等物理療法改善。
3、痛風(fēng)發(fā)作尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)引發(fā)紅腫熱痛，可能與高嘌呤飲食、腎功能異常等因素有關(guān)。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。
4、外傷或勞損足底挫傷或長(zhǎng)期負(fù)重行走導(dǎo)致軟組織損傷。需要充分休息，嚴(yán)重時(shí)需拍片排除骨折。
日常需控制體重、避免久站，痛風(fēng)患者應(yīng)限制海鮮內(nèi)臟攝入，足部持續(xù)疼痛建議完善尿酸檢測(cè)及影像學(xué)檢查。
