

郭朝陽 副主任醫(yī)師
雙肺結(jié)核伴空洞形成是指兩側(cè)肺部均感染結(jié)核分枝桿菌,并出現(xiàn)肺組織壞死液化后經(jīng)支氣管排出的病理改變,屬于肺結(jié)核的進(jìn)展期表現(xiàn)。
1、病因機(jī)制結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致肺部干酪樣壞死,壞死物質(zhì)液化后與支氣管相通形成空洞,空洞壁由三層結(jié)構(gòu)組成。
2、典型癥狀表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咯血、低熱盜汗,空洞形成后可能出現(xiàn)大量膿痰,痰中易檢出結(jié)核桿菌。
3、影像特征胸部CT顯示雙肺多發(fā)透亮區(qū)伴厚壁,周圍常見浸潤(rùn)影、纖維條索及鈣化灶等繼發(fā)改變。
4、治療原則需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療,療程通常不少于6個(gè)月。
患者應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)隔離避免傳染,定期復(fù)查胸部影像評(píng)估空洞閉合情況,出現(xiàn)大咯血需立即就醫(yī)。
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