

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
雙肺結核伴空洞形成是指兩側(cè)肺部均感染結核分枝桿菌,并出現(xiàn)肺組織壞死液化后經(jīng)支氣管排出的病理改變,屬于肺結核的進展期表現(xiàn)。
1、病因機制結核桿菌感染導致肺部干酪樣壞死,壞死物質(zhì)液化后與支氣管相通形成空洞,空洞壁由三層結構組成。
2、典型癥狀表現(xiàn)為長期咳嗽、咯血、低熱盜汗,空洞形成后可能出現(xiàn)大量膿痰,痰中易檢出結核桿菌。
3、影像特征胸部CT顯示雙肺多發(fā)透亮區(qū)伴厚壁,周圍常見浸潤影、纖維條索及鈣化灶等繼發(fā)改變。
4、治療原則需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結核藥物聯(lián)合治療,療程通常不少于6個月。
患者應保持充足營養(yǎng),適當隔離避免傳染,定期復查胸部影像評估空洞閉合情況,出現(xiàn)大咯血需立即就醫(yī)。
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