

周瑋琰 副主任醫(yī)師
眼睛角出現(xiàn)小孔可能由結(jié)膜濾泡、瞼板腺開口異常、外傷性穿孔、先天性淚小管瘺等原因引起,需結(jié)合具體形態(tài)和伴隨癥狀判斷。
1. 結(jié)膜濾泡長(zhǎng)期慢性結(jié)膜炎可能導(dǎo)致結(jié)膜淋巴液積聚形成濾泡,表現(xiàn)為半透明小孔狀隆起,可通過熱敷緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療。
2. 瞼板腺開口瞼板腺導(dǎo)管開口擴(kuò)張時(shí)可見針尖樣小孔,多伴有油脂分泌異常,需保持眼瞼清潔,使用人工淚液緩解干眼癥狀,頑固病例可能需要多西環(huán)素口服。
3. 外傷穿孔銳器傷或化學(xué)傷可能導(dǎo)致角膜或結(jié)膜微小穿孔,常伴隨疼痛流淚,需急診處理預(yù)防感染,可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
4. 淚小管瘺先天性發(fā)育異常形成淚小管皮膚瘺口,可見持續(xù)溢淚現(xiàn)象,確診需淚道造影檢查,多數(shù)需要手術(shù)切除瘺管并重建淚道。
避免揉搓眼睛,發(fā)現(xiàn)小孔持續(xù)增大或伴隨紅腫分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科,通過裂隙燈檢查明確診斷。
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