疑為耳石癥怎么辦
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何海賢 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
疑為耳石癥可通過復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、耳石器官退化等原因引起。
1、復(fù)位治療耳石復(fù)位是首選治療方法,通過特定頭位變動使耳石回到橢圓囊,常用Epley復(fù)位法或Semont復(fù)位法,操作需由專業(yè)醫(yī)生完成。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如倍他司汀,抗眩暈藥物如地芬尼多,必要時(shí)短期使用鎮(zhèn)靜劑如異丙嗪緩解急性眩暈。
3、康復(fù)訓(xùn)練Brandt-Daroff訓(xùn)練等前庭康復(fù)可促進(jìn)中樞代償,每日重復(fù)特定頭頸運(yùn)動有助于減輕殘余頭暈癥狀。
4、手術(shù)治療對于頑固性耳石癥可考慮半規(guī)管阻塞術(shù),該手術(shù)通過封閉患側(cè)半規(guī)管消除耳石移動空間,但存在聽力下降風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)作期應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭,保證充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于預(yù)防復(fù)發(fā),若癥狀持續(xù)需復(fù)查排除前庭神經(jīng)炎等疾病。