

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
72歲老人直腸癌可通過手術(shù)治療、放化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。直腸癌通常由遺傳因素、高脂飲食、腸道息肉惡變、慢性炎癥刺激等原因引起。
1、手術(shù)治療早期直腸癌可行根治性切除術(shù),中晚期需聯(lián)合其他治療。手術(shù)方式包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)、低位前切除術(shù)等,具體方案需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況決定。
2、放化療術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤,術(shù)后輔助治療能降低復(fù)發(fā)概率。常用化療藥物有奧沙利鉑、卡培他濱,放療多采用三維適形放療技術(shù)。
3、靶向治療針對特定基因突變可使用西妥昔單抗等靶向藥物。治療前需進行基因檢測,常見靶點包括EGFR、KRAS等信號通路相關(guān)基因。
4、免疫治療PD-1抑制劑等免疫檢查點抑制劑適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高患者。治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng),如結(jié)腸炎、肺炎等。
建議患者保持高蛋白飲食,適量補充維生素D,治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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