腎囊腫多大需要手術(shù)
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醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎囊腫直徑超過50毫米或引發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí)通常建議手術(shù)治療。腎囊腫的處理方式主要有定期觀察、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)。
1、定期觀察直徑小于30毫米且無癥狀的單純性腎囊腫無須治療，每6-12個(gè)月通過超聲監(jiān)測變化。
2、穿刺抽液30-50毫米的囊腫若壓迫周圍組織引發(fā)腰痛，可在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液并注射硬化劑。
3、腹腔鏡手術(shù)超過50毫米的囊腫或存在感染、出血等并發(fā)癥時(shí)，可采用腹腔鏡去頂減壓術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
4、開放手術(shù)極少數(shù)復(fù)雜囊腫或疑似惡變需行開放性腎部分切除術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測腎功能變化。
術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食，定期復(fù)查超聲評(píng)估復(fù)發(fā)情況，合并高血壓者需控制血壓。
