

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺素低可能引發(fā)甲狀腺功能減退癥,早期表現(xiàn)為乏力、怕冷,進(jìn)展期可能出現(xiàn)體重增加、記憶力減退,嚴(yán)重者可導(dǎo)致粘液性水腫昏迷。
1、乏力嗜睡甲狀腺素不足會(huì)降低機(jī)體代謝率,導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、日間嗜睡,可通過左甲狀腺素鈉替代治療,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。
2、體溫異常甲狀腺素參與體溫調(diào)節(jié),缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)畏寒、低體溫。需注意保暖并監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫,藥物治療需配合定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、代謝減緩甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致血脂異常、體重異常增加。建議低脂飲食并增加有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者需使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。
4、認(rèn)知障礙長(zhǎng)期未治療的甲減可能損傷神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)注意力不集中、抑郁等癥狀。需及時(shí)神經(jīng)心理評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物治療。
日常需保證碘鹽攝入,避免卷心菜等致甲狀腺腫食物,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),出現(xiàn)心包積液等嚴(yán)重并發(fā)癥需立即就醫(yī)。
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