

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
喉癌晚期患者生存期一般為數(shù)月到數(shù)年,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)、基礎(chǔ)健康狀況等多種因素的影響。
1、腫瘤分化:低分化癌進(jìn)展更快,高分化癌生存期相對(duì)較長(zhǎng)??赏ㄟ^病理檢查明確分化程度,靶向治療對(duì)部分低分化癌有效。
2、轉(zhuǎn)移范圍:頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者中位生存期約12個(gè)月,遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移者通常不足6個(gè)月。PET-CT可評(píng)估轉(zhuǎn)移情況,放療聯(lián)合化療可控制局部轉(zhuǎn)移。
3、治療反應(yīng):對(duì)放化療敏感者生存期可延長(zhǎng)數(shù)倍。免疫治療藥物帕博利珠單抗、納武利尤單抗可改善部分患者預(yù)后。
4、基礎(chǔ)健康:心肺功能良好、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)佳的患者耐受治療能力更強(qiáng)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)進(jìn)行胃造瘺維持進(jìn)食。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,疼痛管理可選用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等藥物,同時(shí)保持呼吸道濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。
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