

咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脂肪肝右側(cè)肋骨下隱痛可能由肝臟體積增大牽拉包膜、合并膽囊炎、胃腸功能紊亂、肝內(nèi)脂肪沉積壓迫神經(jīng)等因素引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、病因干預(yù)、定期復(fù)查等方式緩解。
1、肝臟牽拉脂肪肝導(dǎo)致肝臟腫大時,會牽拉表面包膜引發(fā)隱痛。建議控制體重,減少高脂飲食攝入,必要時遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。
2、膽囊炎癥脂肪肝患者常合并膽囊膽固醇沉積,可能誘發(fā)膽囊炎。典型表現(xiàn)為進食油膩后疼痛加重,可完善超聲檢查,使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟等藥物治療。
3、胃腸紊亂內(nèi)臟神經(jīng)反射可能引起功能性胃腸不適。建議規(guī)律進食,避免暴飲暴食,可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、神經(jīng)壓迫重度脂肪肝可能導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪結(jié)節(jié)壓迫肋間神經(jīng)。需通過肝功能檢查評估病情,嚴格戒酒并配合運動減重,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常需限制每日熱量攝入,增加有氧運動頻率,避免使用傷肝藥物,每3-6個月復(fù)查超聲和肝功能指標(biāo)監(jiān)測病情變化。
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