嬰兒總膽紅素42.52μmol/L屬于輕度偏高，需結(jié)合日齡和臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，足月兒總膽紅素一般不超過220.6μmol/L，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L。若嬰兒日齡超過1個(gè)月仍有黃疸或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，需警惕病理性黃疸。

出生1周內(nèi)的足月健康嬰兒，總膽紅素42.52μmol/L多屬于正常波動(dòng)范圍。此時(shí)膽紅素代謝系統(tǒng)尚未完善，紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素需經(jīng)肝臟處理，暫時(shí)性升高無需特殊干預(yù)。建議增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，每日哺乳8-12次，同時(shí)監(jiān)測(cè)皮膚黃染范圍是否局限在面部和軀干。陽光照射時(shí)選擇清晨或傍晚的柔和光線，每日10-15分鐘間接光照有助于膽紅素轉(zhuǎn)化。

若嬰兒存在早產(chǎn)、溶血性疾病或感染等情況，42.52μmol/L的數(shù)值可能提示異常。母嬰血型不合導(dǎo)致的ABO溶血病會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸加重，伴隨貧血和肝脾腫大。膽道閉鎖患兒除黃疸外，糞便顏色會(huì)逐漸變淺呈陶土色。遺傳性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥則表現(xiàn)為持續(xù)不退的黃疸。這些情況需進(jìn)行血型抗體篩查、肝膽B(tài)超和基因檢測(cè)，必要時(shí)采用藍(lán)光照射治療，嚴(yán)重時(shí)需換血療法。

母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，總膽紅素可持續(xù)升高至出生后2-3個(gè)月，但嬰兒一般狀況良好。建議母親暫停母乳3天后觀察黃疸消退情況，若數(shù)值下降超過50%可確診。日常護(hù)理需避免使用茵梔黃等中成藥，注意觀察嬰兒反應(yīng)能力、肌張力及哭聲變化，定期檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。若黃疸進(jìn)行性加重或伴隨發(fā)熱、抽搐等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排查膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。