姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡排便用力或久坐導(dǎo)致直腸靜脈曲張，表現(xiàn)為鮮紅色血便附于糞便表面，可通過溫水坐浴緩解，藥物可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓。
2、肛裂便秘造成肛管皮膚撕裂，排便時(shí)劇痛伴少量鮮血，建議增加膳食纖維攝入，藥物可選硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片。
3、腸息肉腸道黏膜增生形成贅生物，可能引發(fā)無痛性暗紅色血便，需腸鏡下切除治療，常用藥物包括止血芳酸、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉。
4、結(jié)直腸癌腫瘤侵蝕腸壁血管導(dǎo)致黏液血便，常伴體重下降，確診需結(jié)腸鏡檢查，治療藥物有卡培他濱、奧沙利鉑、貝伐珠單抗。
日常需保持規(guī)律排便，避免辛辣刺激飲食，若反復(fù)出血或出現(xiàn)黑便應(yīng)立即就醫(yī)完善腸鏡檢查。
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