

趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病患者并非一旦使用胰島素就無法停用,能否停用主要取決于胰島功能恢復情況、血糖控制目標、原發(fā)病類型、并發(fā)癥嚴重程度等因素。
1、胰島功能恢復部分2型糖尿病患者通過胰島素強化治療改善高糖毒性后,β細胞功能可能部分恢復,可在醫(yī)生指導下逐漸減停胰島素,改用口服降糖藥。
2、血糖控制目標妊娠期糖尿病或圍手術期患者使用胰島素多為短期需求,血糖達標后可停用;但需長期嚴格控糖的脆性糖尿病患者通常需持續(xù)使用。
3、原發(fā)病類型1型糖尿病因胰島β細胞完全破壞必須終身胰島素替代治療;2型糖尿病若伴嚴重胰島素缺乏則難以停用。
4、并發(fā)癥程度合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時需臨時胰島素治療,糾正后可調(diào)整方案;若出現(xiàn)腎功能衰竭等慢性并發(fā)癥導致口服藥禁忌,則需長期胰島素治療。
建議患者定期評估胰島功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,配合飲食控制和運動鍛煉維持血糖穩(wěn)定。
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