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糖尿病患者一旦使用胰島素就無法停用嗎

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問題描述

糖尿病患者一旦使用胰島素就無法停用嗎

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

糖尿病患者并非一旦使用胰島素就無法停用,能否停用主要取決于胰島功能恢復情況、血糖控制目標、原發(fā)病類型、并發(fā)癥嚴重程度等因素。

1、胰島功能恢復

部分2型糖尿病患者通過胰島素強化治療改善高糖毒性后,β細胞功能可能部分恢復,可在醫(yī)生指導下逐漸減停胰島素,改用口服降糖藥。

2、血糖控制目標

妊娠期糖尿病或圍手術期患者使用胰島素多為短期需求,血糖達標后可停用;但需長期嚴格控糖的脆性糖尿病患者通常需持續(xù)使用。

3、原發(fā)病類型

1型糖尿病因胰島β細胞完全破壞必須終身胰島素替代治療;2型糖尿病若伴嚴重胰島素缺乏則難以停用。

4、并發(fā)癥程度

合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時需臨時胰島素治療,糾正后可調(diào)整方案;若出現(xiàn)腎功能衰竭等慢性并發(fā)癥導致口服藥禁忌,則需長期胰島素治療。

建議患者定期評估胰島功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,配合飲食控制和運動鍛煉維持血糖穩(wěn)定。

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