

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶角膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷刺激、過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起,主要表現(xiàn)為眼部紅腫、畏光流淚、分泌物增多等癥狀。可通過抗生素滴眼液、抗病毒藥物、清潔護(hù)理等方式治療。
1、細(xì)菌感染
寶寶角膜受金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌等細(xì)菌侵襲時易引發(fā)炎癥。常伴隨眼瞼腫脹、黃綠色膿性分泌物,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物。家長需每日用生理鹽水清潔寶寶眼周分泌物,避免揉眼加重感染。
2、病毒感染
單純皰疹病毒或腺病毒感染可能導(dǎo)致病毒性角膜炎,表現(xiàn)為角膜樹枝狀潰瘍、結(jié)膜充血。需使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠抗病毒治療。病毒感染期間家長應(yīng)避免寶寶與其他兒童密切接觸,患兒毛巾需高溫消毒。
3、外傷刺激
寶寶指甲抓傷、玩具刮蹭或異物入眼等物理損傷會破壞角膜上皮層,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。輕微損傷可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。家長應(yīng)定期修剪寶寶指甲,選擇圓角玩具,外出時佩戴防護(hù)眼鏡。
4、過敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過敏原接觸可能引發(fā)過敏性角膜炎,特征為劇烈眼癢、結(jié)膜水腫。需使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液抗過敏治療。家長應(yīng)保持居室清潔,過敏季節(jié)減少戶外活動,避免寶寶接觸毛絨玩具。
5、免疫力低下
早產(chǎn)兒或患有免疫缺陷疾病的寶寶角膜防御功能較弱,易受微生物侵襲。除規(guī)范使用環(huán)孢素滴眼液等免疫調(diào)節(jié)劑外,家長需注意加強營養(yǎng)補充,保證母乳或配方奶攝入量,按時接種疫苗提升整體免疫力。
日常需保持寶寶雙手清潔,避免其揉搓眼睛。哺乳期母親應(yīng)多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、動物肝臟。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,空調(diào)出風(fēng)口勿直吹寶寶面部。若出現(xiàn)持續(xù)畏光、睜眼困難或角膜發(fā)白等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行裂隙燈檢查。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可擅自停用藥物。
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