月經(jīng)前腹痛后懷孕可能與黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、盆腔炎性疾病等因素有關(guān),需結(jié)合妊娠檢查及臨床癥狀綜合判斷。
1、黃體功能不足孕早期黃體酮分泌不足可能導(dǎo)致子宮收縮性腹痛,可通過(guò)血清孕酮檢測(cè)確診,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持治療。
2、先兆流產(chǎn)妊娠12周內(nèi)出現(xiàn)的陣發(fā)性下腹痛可能伴隨陰道出血,超聲檢查可見孕囊形態(tài)異常,需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液或絨毛膜促性腺激素保胎。
3、異位妊娠輸卵管妊娠破裂前常表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛,血HCG上升緩慢,經(jīng)陰道超聲可確診,需緊急進(jìn)行甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。
4、盆腔炎癥慢性盆腔炎在妊娠后可能因盆腔充血加重腹痛,需進(jìn)行白帶常規(guī)和婦科檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素進(jìn)行抗感染治療。
建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī),妊娠期間用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
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