醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征主要分為難治性血細(xì)胞減少伴單系發(fā)育異常、難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞、難治性血細(xì)胞減少伴多系發(fā)育異常、原始細(xì)胞增多型骨髓增生異常綜合征等類型。
1、單系發(fā)育異常表現(xiàn)為單一血細(xì)胞系發(fā)育異常，外周血細(xì)胞減少，骨髓原始細(xì)胞比例通常低于百分之五。
2、環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞以貧血為主要特征，骨髓中環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞比例超過(guò)百分之十五，原始細(xì)胞比例偏低。
3、多系發(fā)育異常至少兩系血細(xì)胞發(fā)育異常，外周血細(xì)胞減少明顯，骨髓原始細(xì)胞比例控制在百分之五以內(nèi)。
4、原始細(xì)胞增多骨髓原始細(xì)胞比例在百分之五至百分之二十之間，外周血可見(jiàn)少量原始細(xì)胞，具有較高向白血病轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。
確診后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行危險(xiǎn)度分層評(píng)估，根據(jù)分型制定個(gè)體化治療方案，包括支持治療與靶向藥物治療等措施。
