

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
寶寶吞了話梅核可通過密切觀察、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式處理。誤吞話梅核可能與兒童好奇心強、家長看護疏忽等因素有關(guān)。
1、密切觀察:
家長需立即檢查寶寶是否有嗆咳、呼吸困難等表現(xiàn)。若無不適,可觀察24-48小時,注意大便是否排出果核。期間避免劇烈運動,防止果核移位劃傷消化道。若出現(xiàn)哭鬧不安、拒食、嘔吐等癥狀,需緊急就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食:
可適量增加富含膳食纖維的食物如西藍花、燕麥粥等,幫助包裹果核并促進腸道蠕動。避免喂食糯米、年糕等黏性食物,防止果核黏附腸壁。少量多次飲用溫水,但不可強行催吐,以免導致二次傷害。
3、就醫(yī)檢查:
若果核長度超過2厘米或呈尖銳形狀,建議盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能通過X光定位果核位置,使用兒童專用胃鏡取出異物。對于已進入腸道的平滑果核,可能建議使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑輔助排出。
4、預防感染:
若果核在體內(nèi)停留超過72小時未排出,或?qū)殞毘霈F(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀,可能存在腸穿孔風險。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等兒童適用抗生素預防感染,必要時需進行腹腔鏡手術(shù)探查。
5、安全教育:
家長應(yīng)將堅果、帶核零食放在兒童無法觸及處,選擇去核話梅等更安全的零食。通過繪本、動畫等形式教導幼兒不可將非食物放入口中??醋o時避免分心玩手機,建議3歲以下幼兒進食時全程陪同。
日常生活中建議選擇去核水果或切塊處理后再給幼兒食用,避免提供整顆葡萄、堅果等高風險食物。定期檢查玩具小零件是否松動,家中設(shè)置安全防護角。若寶寶反復出現(xiàn)異食行為,需排查是否存在微量元素缺乏或心理行為問題,必要時進行專業(yè)評估干預。
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