醫(yī)生回答
周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰疼伴隨發(fā)燒可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎盂腎炎、腰椎感染、脊柱結(jié)核等疾病有關(guān)，需警惕感染性疾病與炎癥反應(yīng)。
1、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌逆行感染尿道可引發(fā)腰痛與低燒，常見于飲水不足或憋尿。治療需抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
2、腎盂腎炎細(xì)菌上行感染腎臟導(dǎo)致高熱伴腰部鈍痛，多與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、排尿痛，需靜脈注射頭孢曲松、環(huán)丙沙星等藥物。
3、腰椎感染金黃色葡萄球菌等病原體侵襲椎體引發(fā)持續(xù)腰痛伴弛張熱，常見于術(shù)后或糖尿病患者。需核磁共振確診，治療選用萬(wàn)古霉素聯(lián)合利福平。
4、脊柱結(jié)核結(jié)核桿菌破壞椎體導(dǎo)致夜間盜汗、午后低熱及脊柱畸形。需長(zhǎng)期聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
出現(xiàn)腰痛發(fā)熱應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及炎癥指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持臥床休息，急性期禁食辛辣刺激食物。
