醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
椎間盤突出與脫出的主要區(qū)別在于纖維環(huán)破裂程度及髓核移位范圍，椎間盤突出表現(xiàn)為纖維環(huán)部分破裂髓核局部膨出，椎間盤脫出則是纖維環(huán)完全破裂髓核突破后縱韌帶。
1、病理程度椎間盤突出屬于較輕病變，纖維環(huán)僅出現(xiàn)裂隙但外層完整；椎間盤脫出屬于嚴(yán)重病變，纖維環(huán)全層斷裂伴髓核游離。
2、影像表現(xiàn)突出在CT/MRI顯示為局限型基底寬大的隆起，脫出表現(xiàn)為游離型髓核組織突破后縱韌帶進(jìn)入椎管。
3、癥狀差異突出多引起局部疼痛和輕度神經(jīng)壓迫，脫出常導(dǎo)致劇烈放射性疼痛及明顯運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙。
4、治療方式突出可采用牽引、理療等保守治療，脫出多需手術(shù)摘除游離髓核，嚴(yán)重者需行椎間融合術(shù)。
避免久坐彎腰等不良姿勢(shì)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于延緩椎間盤退變進(jìn)程，急性期建議臥床休息并盡早就醫(yī)評(píng)估。
