

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
血清谷氨?;D(zhuǎn)移酶升高可能由脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起,可通過(guò)戒酒護(hù)肝、病因治療、藥物干預(yù)等方式改善。
1、脂肪肝肥胖或高脂飲食導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,可能伴隨乏力、右上腹隱痛。建議控制體重,減少高脂食物攝入,必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。
2、酒精性肝病長(zhǎng)期飲酒損傷肝細(xì)胞膜,可能伴隨肝區(qū)壓痛、食欲減退。需嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素,可選用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等藥物修復(fù)肝損傷。
3、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí),可能伴隨皮膚黃染、陶土樣便。需解除梗阻原因,如內(nèi)鏡取石或手術(shù)切除,配合熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物。
4、藥物性肝損傷抗結(jié)核藥或抗生素等肝毒性藥物可能導(dǎo)致酶學(xué)異常,常伴藥物疹。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用異甘草酸鎂注射液、N-乙酰半胱氨酸、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等解毒保肝治療。
日常需避免熬夜和過(guò)度勞累,定期復(fù)查肝功能,若持續(xù)升高需完善超聲或CT檢查明確病因。
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