孕婦空腹血糖5.4毫摩爾/升屬于妊娠期血糖偏高，但尚未達(dá)到妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合餐后血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合評(píng)估。

妊娠期空腹血糖正常值通常低于5.1毫摩爾/升，5.4毫摩爾/升雖未超過(guò)臨床診斷閾值，但已接近上限。這種情況可能與妊娠期激素變化導(dǎo)致胰島素抵抗加重有關(guān)，表現(xiàn)為胰島β細(xì)胞代償功能不足，無(wú)法有效調(diào)節(jié)血糖水平。長(zhǎng)期未干預(yù)可能增加巨大兒、羊水過(guò)多等并發(fā)癥概率，需通過(guò)飲食調(diào)整控制碳水化合物攝入量，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，分餐制有助于平穩(wěn)血糖。

若伴隨多飲多食多尿癥狀，或糖耐量試驗(yàn)中餐后1小時(shí)血糖超過(guò)10.0毫摩爾/升、餐后2小時(shí)超過(guò)8.5毫摩爾/升，則需考慮妊娠期糖尿病。此類(lèi)情況需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液，避免口服降糖藥對(duì)胎兒的影響。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常。

建議孕婦每日記錄空腹及三餐后2小時(shí)血糖值，避免高糖高脂飲食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)視力模糊、反復(fù)尿路感染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，妊娠期血糖管理需產(chǎn)科與內(nèi)分泌科協(xié)同診療。