胎盤剝離是指妊娠20周后或分娩過程中，胎盤從子宮壁正常附著位置部分或全部分離的病理狀態(tài)，可能由血管病變、機械性因素、子宮靜脈壓力升高、宮腔內壓力驟降等原因引起。

妊娠期高血壓、慢性腎炎等疾病可能導致胎盤基底膜血管痙攣或硬化，引發(fā)缺血壞死而剝離。患者常伴有血壓升高、蛋白尿。治療需控制原發(fā)病，使用硫酸鎂解痙，硝苯地平降壓。

腹部撞擊、外倒轉術等外力可能直接導致胎盤早剝。典型表現為持續(xù)性腹痛、子宮硬如板狀。需立即終止妊娠，根據情況選擇剖宮產術或陰道分娩。

長時間仰臥位可能壓迫下腔靜脈，使子宮靜脈淤血破裂形成血腫。孕婦突感胸悶、面色蒼白。建議左側臥位改善循環(huán)，監(jiān)測胎心變化。

羊水過多時突然破膜，或雙胎分娩第一胎娩出過快，可能因宮腔壓力改變誘發(fā)剝離。需嚴密監(jiān)測生命體征，必要時輸血補充血容量。

妊娠中晚期出現腹痛、陰道流血需立即就診，定期產檢監(jiān)測血壓胎動，避免腹部受壓及長時間仰臥。