

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
胎心監(jiān)護(hù)胎兒窘迫指通過胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)缺氧等異常情況,可能由臍帶繞頸、胎盤功能減退、母體低血壓、妊娠期高血壓疾病等因素引起。
1、臍帶繞頸臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎兒供血不足,胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速。建議左側(cè)臥位吸氧,必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。
2、胎盤功能減退胎盤老化或鈣化會(huì)影響胎兒氧氣供應(yīng),表現(xiàn)為胎心基線變異減少。需加強(qiáng)監(jiān)護(hù),適時(shí)終止妊娠。
3、母體低血壓孕婦血壓過低會(huì)導(dǎo)致胎盤灌注不足,胎心出現(xiàn)正弦波形。建議補(bǔ)液治療并調(diào)整體位。
4、妊娠期高血壓子癇前期等疾病可引起胎盤血管痙攣,胎心監(jiān)護(hù)顯示延長(zhǎng)減速。需控制血壓并評(píng)估胎兒狀況。
發(fā)現(xiàn)胎心異常應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取吸氧、改變體位、提前分娩等處理措施,日常需定期產(chǎn)檢并注意胎動(dòng)變化。
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