

董兆如 副主任醫(yī)師
肝硬化患者多數(shù)情況下可以同房,但需根據(jù)個體情況謹慎評估。主要影響因素包括肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況、體力狀態(tài)及伴侶防護意識。
1、肝功能分級Child-Pugh分級A級患者身體耐受較好,可適度同房;B級患者需減少頻率;C級患者應絕對禁止?;顒雍蟪霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛或乏力需立即停止。
2、并發(fā)癥風險合并食管靜脈曲張者需避免劇烈動作以防出血,門脈高壓患者警惕腹壓增高。慢性肝性腦病發(fā)作期嚴禁同房。
3、體力評估日?;顒雍竺黠@氣促或下肢水腫者應限制性生活。建議選擇消耗體力少的體位,單次時長控制在10分鐘內。
4、防護措施乙肝/丙肝患者必須使用避孕套,肝硬化合并脾功能亢進者需預防感染。女性患者妊娠須經(jīng)專業(yè)評估。
建議同房前后監(jiān)測血壓心率變化,避免飽餐后或飲酒后進行。出現(xiàn)黑便、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
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