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卵巢透明細胞癌Ki-67很高怎么辦

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問題描述

卵巢透明細胞癌Ki-67很高怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

卵巢透明細胞癌Ki-67指數(shù)很高可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療及免疫治療等方式干預(yù)。

1、手術(shù)切除

完整切除腫瘤病灶是首選治療方式，Ki-67高表達提示增殖活躍，需擴大切除范圍確保無殘留。

2、化療方案

紫杉醇聯(lián)合卡鉑是基礎(chǔ)化療方案，Ki-67高者需增加療程密度，必要時可選用多柔比星等二線藥物。

3、靶向治療

貝伐珠單抗可抑制血管生成，PARP抑制劑對DNA修復(fù)缺陷有效，需結(jié)合基因檢測結(jié)果選用。

4、免疫治療

PD-1抑制劑適用于MSI-H或TMB-H患者，Ki-67高表達可能預(yù)示更好的免疫治療應(yīng)答率。

治療期間需加強營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類，并定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

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