醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多發(fā)子宮肌瘤是否適合藥物治療需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求綜合評(píng)估。
1、藥物治療適應(yīng)癥肌瘤直徑小于5厘米且無(wú)嚴(yán)重出血或壓迫癥狀時(shí)，可考慮使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、米非司酮等藥物控制肌瘤生長(zhǎng)。
2、癥狀緩解用藥針對(duì)月經(jīng)量過(guò)多可選用氨甲環(huán)酸止血，痛經(jīng)明顯者可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
3、術(shù)前輔助治療計(jì)劃手術(shù)的患者術(shù)前3-6個(gè)月可使用GnRH-a縮小肌瘤體積，減少術(shù)中出血。
4、絕經(jīng)期管理近絕經(jīng)期患者若癥狀輕微，可嘗試中藥調(diào)理或觀察等待，絕經(jīng)后肌瘤多會(huì)自然萎縮。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，若出現(xiàn)異常出血、尿頻尿急等壓迫癥狀或肌瘤快速增長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。
