

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)后腰疼可能與子宮收縮、盆腔充血、感染或腰椎代償性勞損有關,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療及物理康復緩解。
1、子宮收縮流產(chǎn)后子宮收縮復舊可能引發(fā)牽涉性腰痛,表現(xiàn)為下腹墜脹伴腰部酸脹。建議臥床休息,局部熱敷促進血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
2、盆腔充血妊娠終止后盆腔靜脈回流障礙可能導致慢性腰痛,常伴隨會陰部墜脹感??赏ㄟ^抬高臀部臥位緩解充血,必要時使用邁之靈片改善循環(huán),或桂枝茯苓膠囊活血化瘀。
3、感染因素宮腔殘留或逆行感染可能引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需進行超聲檢查,確診后使用頭孢曲松鈉、甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素治療,嚴重者需清宮手術。
4、腰椎勞損妊娠期腰椎負荷增加及流產(chǎn)后活動減少可能導致肌肉僵硬,表現(xiàn)為晨起腰痛加重??赏ㄟ^低頻脈沖電療、推拿等物理治療改善,配合塞來昔布膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
建議避免久坐久站,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,若腰痛持續(xù)超過一個月或伴隨異常出血需復查超聲排除器質(zhì)性病變。
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