

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)后第二個月懷孕通??梢岳^續(xù)妊娠,但需結(jié)合個體情況由醫(yī)生評估風(fēng)險。自然流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時間,過早懷孕可能增加再次流產(chǎn)或胎盤異常的概率,但并非絕對禁忌。
流產(chǎn)后1-3個月子宮內(nèi)膜逐漸恢復(fù),若月經(jīng)周期規(guī)律且超聲檢查確認(rèn)子宮恢復(fù)正常,再次妊娠的成功概率較高。此時需重點監(jiān)測孕酮水平及胚胎發(fā)育情況,多數(shù)孕婦通過規(guī)范產(chǎn)檢可順利度過孕期。流產(chǎn)后短期內(nèi)懷孕的胎兒畸形風(fēng)險與普通妊娠無顯著差異,但需加強妊娠早期篩查。
若上次流產(chǎn)由染色體異常、子宮畸形或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致,再次妊娠前應(yīng)完成病因排查與干預(yù)。存在子宮粘連、黃體功能不全等情況時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前調(diào)理。既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史或本次妊娠出現(xiàn)陰道出血等癥狀,需及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。
建議孕早期避免劇烈運動,保證葉酸攝入,定期監(jiān)測血HCG翻倍情況。所有流產(chǎn)后再次妊娠的孕婦均應(yīng)建立專屬產(chǎn)檢計劃,重點排查宮頸機(jī)能不全等高風(fēng)險因素,必要時進(jìn)行預(yù)防性治療。
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