

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒血小板低多數(shù)情況可以治愈,治療效果與病因、嚴重程度及干預(yù)時機有關(guān),常見原因包括免疫性血小板減少癥、感染、遺傳性疾病等。
1. 免疫因素母嬰血型不合或母體抗體攻擊胎兒血小板可能導(dǎo)致免疫性血小板減少。輕癥可通過靜脈免疫球蛋白治療,常用藥物包括免疫球蛋白、潑尼松龍、重組人血小板生成素。
2. 感染因素細菌或病毒感染可能抑制骨髓造血功能。需針對性使用抗生素或抗病毒藥物,如頭孢曲松、阿昔洛韋,同時配合輸注血小板支持治療。
3. 遺傳因素WAS綜合征等遺傳病可能導(dǎo)致持續(xù)血小板低下。需基因檢測確診,嚴重時需造血干細胞移植,治療藥物包括促血小板生成素受體激動劑。
4. 其他因素早產(chǎn)兒暫時性血小板減少通常2-3周自愈,嚴重出血時可輸注血小板。藥物因素需立即停用可疑藥物。
家長需每日檢查皮膚瘀點瘀斑變化,避免磕碰,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)暫停可能致敏食物,所有治療須在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
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