

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
右腹隱痛連著右側(cè)背部隱痛可能與膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹、消化性潰瘍或肌肉勞損等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
膽囊炎常由膽結(jié)石或細菌感染引起,疼痛多位于右上腹并向右肩背部放射。急性發(fā)作時可伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐,慢性膽囊炎多為餐后腹脹隱痛。確診需結(jié)合超聲檢查,治療可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸片等藥物,嚴重者需手術(shù)切除膽囊。
右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)腰部至下腹的放射性疼痛,常伴有血尿、尿頻癥狀。結(jié)石移動時疼痛劇烈呈絞痛性質(zhì),靜止期表現(xiàn)為隱痛??赏ㄟ^尿常規(guī)、CT檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)皮膚刺痛或灼熱感,隨后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的皰疹。當累及肋間神經(jīng)時,可表現(xiàn)為右側(cè)胸腹至背部的隱痛,易誤診為內(nèi)臟疾病。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
十二指腸潰瘍疼痛多位于劍突下偏右,可向后背放射,空腹時加重??赡馨殡S反酸、噯氣等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷,治療需服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,同時注意飲食規(guī)律。
長期保持不良姿勢或過度運動可能導(dǎo)致右側(cè)腰背肌群勞損,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,嚴重時可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。日常需注意糾正坐姿,避免單側(cè)負重。
出現(xiàn)持續(xù)性右腹伴背部隱痛時,應(yīng)記錄疼痛特點、誘發(fā)緩解因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持規(guī)律作息,避免油膩辛辣飲食,適當進行腰腹肌鍛煉。若疼痛加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢查,根據(jù)病因進行針對性治療。
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