牙齦變黑不一定是根尖周炎，可能由色素沉著、牙周炎、根尖周炎、重金屬沉積等原因引起。

長期吸煙或飲用深色飲料可能導致牙齦邊緣出現(xiàn)黑褐色斑塊，一般無疼痛癥狀，可通過潔牙改善外觀。

慢性牙周炎可能伴隨牙齦暗紅或紫黑色改變，常伴有出血、口臭，需進行牙周基礎(chǔ)治療和定期維護。

慢性根尖周炎可能引起患牙對應(yīng)牙齦區(qū)灰黑色改變，伴隨咬合痛和瘺管形成，需進行根管治療或拔牙。

長期接觸鉛、汞等重金屬可能引起牙齦邊緣藍黑色線狀色素沉著，需進行職業(yè)病篩查和驅(qū)鉛治療。

建議避免吸煙和深色飲食，定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常應(yīng)及時就診明確診斷，醫(yī)生可能建議使用過氧化氫溶液漂白或進行相應(yīng)牙科治療。