糖尿病腎病III期是糖尿病微血管并發(fā)癥的典型表現，屬于糖尿病腎病的臨床蛋白尿期，主要特征為持續(xù)性微量白蛋白尿、腎小球濾過率下降及血壓升高。

長期高血糖導致腎小球基底膜增厚和系膜基質擴張，引發(fā)腎小球高濾過和高壓狀態(tài)，最終形成結節(jié)性腎小球硬化。

典型表現為尿白蛋白排泄率持續(xù)在30-300mg/24h，可伴有高血壓、輕度水腫及腎小球濾過率進行性下降至30-60ml/min。

需滿足糖尿病病史5年以上，三次檢測尿白蛋白/肌酐比值30-300mg/g，并排除其他腎臟疾病。

強化血糖控制目標為糖化血紅蛋白小于7%，血壓控制在130/80mmHg以下，建議使用ACEI/ARB類藥物減少蛋白尿。

患者需嚴格限制蛋白質攝入量0.8g/kg/d，定期監(jiān)測腎功能指標，避免使用腎毒性藥物，保持適度運動以改善胰島素敏感性。