陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌晚期食欲減退可通過營養(yǎng)支持、藥物治療、心理疏導(dǎo)及家庭護(hù)理等方式改善。主要原因包括腫瘤消耗、治療副作用、消化功能下降及心理壓力。
1、營養(yǎng)支持選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉，少量多餐補(bǔ)充能量，必要時(shí)采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用甲地孕酮改善食欲，多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，必要時(shí)短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
3、心理干預(yù)專業(yè)心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁，音樂療法和正念訓(xùn)練有助于改善進(jìn)食心理障礙。
4、癥狀管理針對惡心嘔吐使用昂丹司瓊，口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱，疼痛控制優(yōu)先考慮緩釋阿片類藥物。
建議家屬記錄每日進(jìn)食量，餐前用溫?zé)崦矸蟾共?，選擇患者喜愛的食物氣味刺激食欲，必要時(shí)尋求專業(yè)營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
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