

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
護(hù)肝片主要用于輔助治療慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等肝臟疾病,具有保肝降酶、改善肝功能的作用。護(hù)肝片的主要功能包括保護(hù)肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)、降低轉(zhuǎn)氨酶、減輕肝臟炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)肝臟代謝等。
1、保護(hù)肝細(xì)胞膜
護(hù)肝片中的活性成分能夠穩(wěn)定肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),減少有害物質(zhì)對(duì)肝細(xì)胞的損傷。常見藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等,通過抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng),增強(qiáng)肝細(xì)胞對(duì)毒素的抵抗能力,適用于酒精性肝病或藥物性肝損傷患者。
2、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)
部分護(hù)肝片含有促肝細(xì)胞再生因子,可加速受損肝組織的修復(fù)過程。如多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片等能改善肝細(xì)胞能量代謝,對(duì)慢性肝炎引起的肝纖維化有延緩作用,需配合抗病毒治療聯(lián)合使用。
3、降低轉(zhuǎn)氨酶
護(hù)肝片通過抑制炎癥反應(yīng)和改善肝內(nèi)微循環(huán),有效降低血清ALT、AST水平。如聯(lián)苯雙酯滴丸、甘草酸二銨腸溶膠囊等適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的非病毒性肝病患者,但需排查乙肝、丙肝等病毒性病因。
4、減輕肝臟炎癥
部分護(hù)肝制劑具有抗炎作用,能緩解肝臟充血水腫等病理改變。如硫普羅寧腸溶片、苦參素膠囊等可抑制肝臟炎癥因子釋放,適用于自身免疫性肝炎或脂肪性肝炎的輔助治療,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
5、調(diào)節(jié)肝臟代謝
護(hù)肝片可改善肝臟對(duì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝功能,如必需磷脂軟膠囊能糾正脂質(zhì)代謝紊亂,對(duì)非酒精性脂肪肝患者具有調(diào)節(jié)血脂和改善胰島素抵抗的作用,需配合飲食控制共同干預(yù)。
使用護(hù)肝片期間應(yīng)避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。護(hù)肝片屬于輔助治療藥物,不能替代抗病毒或病因治療,病毒性肝炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。日常建議保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免使用肝毒性藥物,出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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