手指伸不直怎么回事
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王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手指伸不直可能由關(guān)節(jié)退行性變、腱鞘炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、支具固定、手術(shù)松解等方式改善。
1、關(guān)節(jié)退行性變:中老年人群多見,與長期勞損有關(guān),表現(xiàn)為晨起僵硬感。建議減少手指負(fù)重,局部熱敷配合葡萄糖胺類營養(yǎng)素補(bǔ)充。
2、腱鞘炎:頻繁使用手指易誘發(fā)屈肌腱鞘增厚,出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象。急性期可冰敷,使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等抗炎藥,嚴(yán)重者需鞘管松解術(shù)。
3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:自身免疫疾病導(dǎo)致滑膜增生,多累及近端指間關(guān)節(jié)。需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
4、外傷后遺癥:骨折愈合不良或肌腱粘連會(huì)限制伸展,表現(xiàn)為固定角度屈曲畸形。需通過關(guān)節(jié)囊松解術(shù)或肌腱延長術(shù)重建功能。
日常避免冷水刺激手指,工作間隙做握拳伸展練習(xí),若關(guān)節(jié)變形持續(xù)加重需盡早就診風(fēng)濕免疫科或手外科。