醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸值300μmol/L通常需要藍(lán)光治療。新生兒黃疸的處理方式主要有藍(lán)光照射、藥物治療、換血治療、病因治療。
1、藍(lán)光照射藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)光線分解膽紅素。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部，監(jiān)測(cè)體溫及膽紅素水平變化。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物輔助治療。這些藥物可能與感染因素、溶血因素、肝膽排泄障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。
3、換血治療當(dāng)膽紅素水平超過(guò)換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需考慮。換血治療主要適用于Rh溶血病等重癥病例，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。
4、病因治療需排查ABO溶血病、G6PD缺乏癥、敗血癥等原發(fā)疾病。針對(duì)不同病因采取相應(yīng)治療措施，如感染控制、溶血阻斷等。
家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及大小便顏色，保持適度喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并定期復(fù)查膽紅素水平。
