

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸指數(shù)正常值范圍一般出生24小時(shí)內(nèi)小于6毫克每分升,24-48小時(shí)小于9毫克每分升,48-72小時(shí)小于12毫克每分升,72小時(shí)后小于15毫克每分升。
1、生理性黃疸:多數(shù)新生兒在出生后2-3天出現(xiàn)輕度黃疸,4-5天達(dá)高峰,7-10天自然消退,無需特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可。
2、母乳性黃疸:可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周,停母乳3天數(shù)值下降可確診,恢復(fù)哺乳后黃疸可能反彈但無須干預(yù)。
3、病理性黃疸:可能與溶血、感染、膽道閉鎖等因素有關(guān),通常24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)且上升快,需光療或輸注白蛋白,嚴(yán)重者需換血治療。
4、早產(chǎn)兒黃疸:早產(chǎn)兒肝功能發(fā)育不完善,黃疸出現(xiàn)早、峰值高、持續(xù)時(shí)間長,需更嚴(yán)格監(jiān)測,治療閾值較足月兒低1-2毫克每分升。
家長需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),按醫(yī)囑定期檢測經(jīng)皮膽紅素值,保證每日8-12次哺乳頻次促進(jìn)膽紅素排泄。
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